こちらでは、市町村に提出いただく各種申請書や届書の様式のうち、主なものを掲載しています。
申請書・届書は、市町村窓口にもありますので、市町村窓口で記入して提出いただいても結構です。
書き方や、申請にあたっての必要書類などについてご不明な点がありましたら、お住まいの市町村または広域連合までお問い合わせください。
≪お願い≫
申請・届出の際は、被保険者及び届出者の印鑑をお持ちください。また、本人確認が必要となる場合もあります。
資格関係
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給付関係
高額療養費
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高額療養費(外来年間合算)
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高額介護合算療養費
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療養費
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(参考)
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傷病手当金
※新型コロナウイルス感染症による令和5年5月7日までの労務不能に限ります。![pdf](/images/image_pdf.gif)
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葬祭費
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※被保険者の医療費の還付等を受領する法定相続人が決まっている場合は、下記の「後期高齢者医療支給申請書(申立書)」も提出してください。
その他
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※医療機関向けの様式はこちらです。
第三者行為(交通事故など)関係
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